Dolore alla spalla: l’importanza della corretta diagnosi

Tra i fastidi che possiamo avere, il dolore alla spalla è uno dei più complessi soprattutto perché può avere origini, cause ed intensità differenti, non sempre facili da identificare.

L’autodiagnosi è uno dei più grandi nemici del tuo benessere. Specie quando come nel caso di un dolore alla spalla può essere complesso anche per un professionista risalire alla causa precisa e dunque decidere un protocollo da seguire.

La difficoltà di avere una immediata diagnosi nei casi di dolore alla spalla risiede nel fatto che questo complesso articolare è composto da:

• 4 tendini, che compongono la cuffia dei rotatori
• 3 ossa >> clavicola, scapola ed omero
• 2 articolazioni >> acromio-clavicolare e gleno-omerale

Capisci quindi come comprendere da quali di questi elementi, ai quali poi vanno aggiunti i muscoli interessati, derivi il dolore alla spalla non è proprio una passeggiata di salute.
Tranquillo però, in effetti l’autodiagnosi non è affatto necessaria, perché c’è Training and Rehab!

Le tipologie di dolore

Il dolore alla spalla ha una variabilità di intensità molto ampia che parte da un semplice fastidio fino ad arrivare all’impossibilità di eseguire un determinato movimento o addirittura causare un blocco dell’articolazione.
Quando hai avuto dolore alla spalla, sei stato subito in grado di individuarne la tipologia?

Ti faccio questa domanda perché potrebbe ad esempio partire proprio dalla spalla ed irradiarsi verso l’arto superiore oppure raggiungere il collo o ancora dirigersi verso il torace.
Ti sto facendo riflettere su tutte queste alternative per farti comprendere come spesso quando ci si limita a dire “mi fa male la spalla”, in realtà non si comprende che dietro ci sia un mondo.

Ed ecco perché noi professionisti ti facciamo quelle mille domande e quegli altrettanti test, proprio per poter arrivare alla diagnosi corretta e stabilire il giusto protocollo di riabilitazione.
Naturalmente tutto questo, eseguito da un ortopedico specializzato sulle patologie della spalla: questa sarebbe la giusta scelta per un paziente.

Cerco di darti qualche informazione più specifica, in modo da farti avere una sorta di vademecum che puoi utilizzare come un primo impatto, sempre fatto salvo che devi poi rivolgerti ad un professionista.

• Se senti un dolore localizzato verso l’esterno della spalla, probabilmente avrà a che fare con la cuffia dei rotatori e potrebbe dipendere da borsite o tendinite;
• Un dolore invece che senti nella parte posteriore, potrebbe derivare dal trapezio, da una sua contrattura o, ancora una volta, da una borsite;
• Se avverti dolore alla spalla nella parte anteriore, è probabile che la spiegazione sia una tendinite o sindrome di impingement e potrebbe essere collegato anche a dei problemi con il muscolo bicipite e piccolo pettorale;
• Se ti fa male nella parte superiore, con buona approssimazione stiamo parlando di una infiammazione che interessa muscoli, cartilagine o legamenti.

Le cause del dolore alla spalla

Se dunque intensità del dolore e diffusione possono essere di differenti tipologie, comprendi come molte possano anche essere le cause.
Ho deciso di soffermarmi sulle 5 più frequenti.

1. Instabilità della spalla

Abbiamo visto come questa articolazione sia molto complessa e come legamenti, muscoli e tendini debbano fare un superlavoro affinché tutto funzioni per il meglio. Se uno o più di loro si allentano o si lesionano, la spalla non sarà più in grado di rimanere stabilmente nella propria sede ed ecco dunque che sentiamo dolore alla spalla.

2. La spalla congelata o spalla rigida

Parliamo in questo caso di una problematica legata all’ispessimento dei tessuti, che limita la possibilità di compiere movimenti e che causa necessariamente dolore alla spalla.

3. Lesione della cuffia dei rotatori

Soprattutto per gli sportivi, questa è uno delle maggiori responsabili di dolore alla spalla. Potrebbe essere causata dall’usura – e dunque riguarda anche chi fa un lavoro dove si sollecita costantemente l’articolazione in causa -, da un trauma, da una scarsa irrorazione di sangue. Dicevo degli sportivi: pensa a queste volte un pallavolista fa lo stesso movimento con la spalla nell’arco della sua carriera o al cestista, ma anche a chi fa lancio del peso, del martello, del giavellotto o sollevamento pesi tanto per fare alcuni esempi.

4. Sindrome da impingement

Si ha dolore alla spalla in questo caso, nel momento in cui, a seguito di un movimento di sollevamento del braccio, il tendine del muscolo sovraspinato subisce una compressione. La sindrome da impingement, oltre a causare dolore alla spalla, può portare al graduale assottigliamento dei tendini ed addirittura ad una loro rottura.

5. Tendinite calcifica

Derivante del graduale deposito di calcificazioni a livello dei tendini che vanno a limitare i movimenti e che alla fine possono sfociare anche ad un elevato dolore alla spalla.

La prevenzione

Soprattutto nei casi di dolore alla spalla legati ad instabilità e a lesione della cuffia dei rotatori, si può fare molto se si lavora sulla prevenzione.
Ci sono tutta una serie di esercizi che si possono effettuare e che possono essere adattati alle varie tipologie di sport praticato dall’atleta, alla sua conformazione fisica, ad eventuali particolari problematiche ed esigenze.

E sarà proprio questo il tema di alcuni video e post che troverai in questa settimana negli account social – Facebook ed Instagram – di Training and Rehab!